僅憑面部特征判斷健康情況不科學(xué)也不準(zhǔn)確。想了解身體狀況，要用客觀數(shù)據(jù)，而不是靠看相。

“嘴唇發(fā)紫就是心臟不好”“耳垂有折痕肯定是冠心病”“長(zhǎng)‘碳水臉’，就得戒主食了”……近期，一系列將面部特征與健康直接掛鉤的說(shuō)法輪番登上熱搜。相關(guān)推文在網(wǎng)絡(luò)上被大量轉(zhuǎn)發(fā)。

然而，這些面相特征真能直觀反映身體狀況嗎？為此，科技日?qǐng)?bào)記者采訪了多位專(zhuān)家，為讀者揭開(kāi)背后的科學(xué)真相。

嘴唇發(fā)紫未必是心臟不好

“‘嘴唇發(fā)紫就是心臟不好’的說(shuō)法過(guò)于片面。”天津泰達(dá)醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師趙會(huì)珍介紹，嘴唇發(fā)紫在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為口唇紫紺，確實(shí)是判斷心臟健康狀況的重要依據(jù)之一，但也要根據(jù)具體情況具體分析，并非所有偏暗或偏紫的嘴唇都提示心肺系統(tǒng)疾病。

趙會(huì)珍說(shuō)，導(dǎo)致嘴唇發(fā)紫的因素主要有以下兩大類(lèi)。生理性因素包括天生唇色偏深、寒冷環(huán)境導(dǎo)致毛細(xì)血管收縮、高海拔地區(qū)氧氣稀薄等。這些情況通常在保暖或脫離缺氧環(huán)境后即可自行緩解，與疾病無(wú)關(guān)。

“病理性因素則需警惕，但心臟問(wèn)題只是其中之一?！壁w會(huì)珍解釋?zhuān)忍煨孕呐K病、心力衰竭等心臟疾病外，肺部疾?。ㄈ缏璺?、重癥肺炎、肺栓塞）導(dǎo)致的通氣換氣功能障礙，同樣是引發(fā)口唇紫紺的常見(jiàn)原因。除此之外，血液系統(tǒng)異常（如高鐵血紅蛋白血癥）也可能有類(lèi)似表現(xiàn)。

如何快速分辨嘴唇發(fā)紫是否需要就醫(yī)？

趙會(huì)珍指出，大家可以重點(diǎn)觀察以下兩點(diǎn)。

一看伴隨癥狀。如果嘴唇發(fā)紫的同時(shí)，還伴有胸悶、胸痛、心慌氣短、呼吸困難、頭暈乏力或下肢水腫等不適，這往往是心肺功能受損的病理信號(hào)，必須高度警惕。

二看持續(xù)時(shí)間與緩解方式。生理性的嘴唇發(fā)紫通常是短暫的，在保暖或休息后可以迅速消退。如果唇色發(fā)紫持續(xù)不退，且口腔黏膜、舌頭、指甲床也同步出現(xiàn)青紫色，說(shuō)明可能存在全身性的缺氧問(wèn)題。

因此，單憑嘴唇顏色判斷心臟狀況不科學(xué)。“正確的做法是在出現(xiàn)持續(xù)性紫紺且伴有胸悶氣短、呼吸困難、頭暈乏力等癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查。”趙會(huì)珍補(bǔ)充說(shuō)。

耳垂有折痕不等于患冠心病

“圍繞‘耳垂有折痕肯定是冠心病’的說(shuō)法，學(xué)界已經(jīng)開(kāi)展了近半個(gè)世紀(jì)的研究，爭(zhēng)議從未停止?！碧┻_(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師臧希文說(shuō)。

這道從耳屏向后下方延伸至耳垂邊緣、約呈45度角的斜行深褶，在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為“法蘭克征”。1973年，美國(guó)肺科醫(yī)生法蘭克在學(xué)術(shù)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表觀察研究，首次描述了耳垂皺褶與冠心病之間可能存在的關(guān)聯(lián)。此后，大量研究試圖證實(shí)或證偽這一關(guān)系。

支持方最有力的證據(jù)來(lái)自哥本哈根城市心臟研究。這項(xiàng)追蹤近11000名參與者、耗時(shí)35年的大型研究發(fā)現(xiàn)：耳垂有皺褶的人，患冠心病和心肌梗死的概率約為無(wú)皺褶者的兩倍；雙側(cè)均有皺褶者風(fēng)險(xiǎn)高于單側(cè)。

臧希文解釋?zhuān)拐酆叟c冠心病之所以存在一定的正相關(guān)性，主要是因?yàn)槎褂山Y(jié)締組織構(gòu)成，微血管豐富且對(duì)缺血非常敏感。當(dāng)人體出現(xiàn)全身性的動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，耳垂的微血管可能也會(huì)受到影響，導(dǎo)致局部供血不足、彈性纖維斷裂，從而形成折痕。此外，耳垂折痕往往還與衰老、遺傳或代謝綜合征有關(guān)，這些因素也是導(dǎo)致心血管疾病的危險(xiǎn)因素。

“然而，這并不意味著耳垂有折痕就一定患有冠心病，兩者之間缺少充分與確切的研究證據(jù)。”臧希文強(qiáng)調(diào)，出現(xiàn)耳垂折痕的原因非常多，絕大部分情況與心臟無(wú)關(guān)。一是生理性壓迫，很多人喜歡側(cè)睡，長(zhǎng)期壓迫耳垂會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)褶皺，這在早晨尤為明顯；二是自然衰老，隨著年齡增長(zhǎng)，皮膚膠原蛋白流失、彈性下降，耳垂就會(huì)長(zhǎng)皺紋，屬于正常的生理現(xiàn)象；三是遺傳因素，部分人群天生耳垂皮膚結(jié)構(gòu)特殊，更容易形成折痕。

臧希文提醒，相比耳垂上的紋路，公眾更應(yīng)關(guān)注高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖以及家族史等，這些才是導(dǎo)致冠心病的危險(xiǎn)因素。

臧希文進(jìn)一步說(shuō)，如果耳垂有折痕還伴有胸悶、胸痛（尤其是活動(dòng)后加重）、心慌氣短等癥狀，或者有“三高”基礎(chǔ)病，最穩(wěn)妥的辦法是去醫(yī)院就診。由醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行心電圖或心臟彩超篩查，必要時(shí)再做冠脈CTA或冠脈造影。

“僅憑面部特征判斷健康情況不科學(xué)也不準(zhǔn)確。想了解身體狀況，要用客觀數(shù)據(jù)，而不是靠看相?！标跋Ｎ恼f(shuō)。

戒掉碳水換不來(lái)“高級(jí)臉”

“碳水臉”這個(gè)詞最近在各大社交平臺(tái)“刷屏”，常被用來(lái)形容浮腫、輪廓模糊等面部狀態(tài)，并被簡(jiǎn)單歸咎于常吃米飯、面條等富含碳水化合物的主食。

“‘碳水臉’壓根沒(méi)有醫(yī)學(xué)依據(jù)，純粹是造出來(lái)的詞。”天津人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師李慕然介紹，這種說(shuō)法是對(duì)碳水化合物的污名化。碳水化合物是人體三大宏量營(yíng)養(yǎng)素之一，也是大腦和神經(jīng)系統(tǒng)最主要的能量來(lái)源。人體每日所需能量中，應(yīng)有50%到65%來(lái)自碳水化合物?！吨袊?guó)居民膳食指南（2022）》明確建議，健康成年人每天應(yīng)攝入谷類(lèi)食物200克到300克，其中全谷物和雜豆類(lèi)50克到150克，薯類(lèi)50克到100克。

李慕然提醒，盲目戒掉碳水化合物，不僅無(wú)法換來(lái)所謂的“高級(jí)臉”，反而可能導(dǎo)致肌肉流失、基礎(chǔ)代謝下降、脫發(fā)甚至內(nèi)分泌紊亂。

“碳水化合物進(jìn)入人體后會(huì)被分解為葡萄糖，多余的部分會(huì)轉(zhuǎn)化為糖原，儲(chǔ)存在肝臟和肌肉中?！崩钅饺徽f(shuō)，“每?jī)?chǔ)存1克糖原，會(huì)結(jié)合3克到4克水，這是身體正常的能量?jī)?chǔ)備機(jī)制?！?/p>

李慕然指出，吃完一頓碳水化合物含量較高的飯，感覺(jué)體重略有增加、臉部輕微飽滿，這種變化通常是暫時(shí)的?！斑\(yùn)動(dòng)、出汗或后續(xù)飲食調(diào)整，就能把糖原和附帶的水分消耗掉?！彼€強(qiáng)調(diào)，“糖原結(jié)合水分這件事，主要發(fā)生在肌肉和肝臟里，而不是臉部皮下組織?！?/p>

那么，什么原因會(huì)導(dǎo)致面部浮腫、輪廓模糊呢？

李慕然認(rèn)為，相比食用碳水化合物，高鹽飲食才是導(dǎo)致面部浮腫的幕后推手之一。“鹽會(huì)讓身體保留更多水分來(lái)稀釋鈉離子，而面部皮膚薄、血管密集，水分潴留后浮腫會(huì)格外明顯。”她說(shuō)。

此外，李慕然還提到了壓力激素——皮質(zhì)醇的影響。“長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)，皮質(zhì)醇水平升高會(huì)促進(jìn)鈉潴留，讓身體保留更多水分。它還會(huì)改變脂肪的分布，容易導(dǎo)致面部和軀干變得圓潤(rùn)?！彼f(shuō)。

同時(shí)，自然衰老也在悄悄改變臉型?！半S著年齡增長(zhǎng)，膠原蛋白流失、皮膚彈性下降、皮下脂肪墊移位，下頜線自然會(huì)變得模糊?！崩钅饺徽f(shuō)。

最后，李慕然強(qiáng)調(diào)了常常被忽略的先天因素?！懊娌枯喞诤艽蟪潭壬先Q于由遺傳因素決定的骨骼結(jié)構(gòu)。有些人天生下頜角偏小、臉型偏圓，這和吃碳水化合物沒(méi)有任何關(guān)系。”她說(shuō)。（記者 陳 曦）