3月16日,國家醫(yī)保局發(fā)布的《2025年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報》顯示,截至2025年底,我國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達13.3億人,同比增加406萬人,參保率穩(wěn)固在95%,醫(yī)保基金支出首次突破3萬億元。
醫(yī)?;鸨P子更大、更穩(wěn)了。2025年,中國基本醫(yī)?;鹂偸杖?5873.11億元,總支出30009.38億元,分別增長2.7%和0.8%,多年來首次扭轉收支增幅倒掛態(tài)勢。全國絕大多數(shù)統(tǒng)籌區(qū)基金有結余,百姓看病報銷更安心。享受門診待遇72.15億人次,同比增長25.51%。
“以前總覺得生孩子是筆大開銷,現(xiàn)在產(chǎn)檢、分娩甚至鎮(zhèn)痛都能報銷,連試管嬰兒也納入醫(yī)保了,心里的石頭總算落了地?!眲倓偵觐^胎的李萌說。
2025年1月1日起,全國各省份均已將適宜的輔助生殖項目納入醫(yī)保支付范圍,如取卵術、胚胎培養(yǎng)、取精術、人工授精等。30個省份將分娩鎮(zhèn)痛項目納入醫(yī)保支付范圍。2025年,全國累計323.97萬人次接受輔助生殖醫(yī)保項目治療,惠及160.18萬人。
數(shù)據(jù)背后是生育成本的顯著降低。2025年,生育保險基金待遇支出達1359.65億元,全國所有統(tǒng)籌地區(qū)基本實現(xiàn)生育津貼直發(fā)個人,讓新生命到來的喜悅少了一份經(jīng)濟上的后顧之憂。
“以前去外地看病,墊資壓力大,報銷跑斷腿。現(xiàn)在拿著醫(yī)???,很多醫(yī)院都能直接結算,太方便了。”在異地打拼的老張感慨道。
2025年,醫(yī)保異地就醫(yī)直接結算網(wǎng)絡越織越密。隨子女遷徙的老人,還有在外務工的游子,都能享受到“同城化”的就醫(yī)便利??靾箫@示,截至2025年底,跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構達65.58萬家。全國住院費用跨省直接結算基金支付1620.05億元,結算人次同比增長10.38%。全國門診(包含普通門診、門診慢特病、藥店購藥)費用跨省直接結算2.92億人次,結算人次同比增長30.17%。此外,職工醫(yī)保門診共濟保障改革持續(xù)深化,個人賬戶家庭共濟使用金額達687.7億元,“一人參保,全家受益”讓沉睡的資金活了起來,切實減輕了家庭就醫(yī)負擔。
越來越多的新藥、好藥納入醫(yī)保為群眾就醫(yī)用藥撐起“保護傘”。2025年,醫(yī)保談判新增藥品114種,讓創(chuàng)新藥從上市到納入醫(yī)保的時間大大縮短。數(shù)據(jù)顯示,2018年至2025年,醫(yī)保談判新增藥品協(xié)議期內(nèi)銷售額超7000億元,其中醫(yī)?;鹬С龀?800億元,真正實現(xiàn)了“良藥可及”。
看病花錢明明白白,報銷結算高效便捷,是群眾最樸素的期盼。目前,國家醫(yī)保局已累計印發(fā)39批醫(yī)療服務價格項目立項指南,絕大部分省份已完成30批落地任務,推動醫(yī)療服務價格項目走向全國統(tǒng)一。同時,在編制立項指南過程中,密切跟蹤醫(yī)療行業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展動態(tài),統(tǒng)一新增100多項新產(chǎn)品新設備價格項目,助力新技術快速落地。
“健全多層次醫(yī)療保障體系”“優(yōu)化醫(yī)藥集中采購和價格治理”“深化醫(yī)保支付方式改革”“加快發(fā)展商業(yè)健康保險”……今年的政府工作報告中,一系列與醫(yī)保相關的部署更加清晰明確,將深化改革的成果轉化為更多惠民實效,讓醫(yī)保這張“民生網(wǎng)”織得更密、更牢、更溫暖。
(責任編輯:朱曉航)